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Uma
das cirurgias mais procuradas é a mamoplastia redutora,
cirurgia para reduzir a volume das mamas, buscando-se sempre
o tamanho que fique mais proporcional ao tronco.
As cicatrizes finais dependerão do tamanho das mamas,
da relação peso/altura da paciente, se há
tecido mamário prolongando-se para as axilas (às
vezes continuando-se com depósitos de gordura das costas),
pois esses fatores determinarão qual técnica
cirúrgica será a mais adequada, além
disso, dependerá também da paciente não
apresentar transtornos de cicatrização (como
quelóides) e seguir as orientações de
pós-operatório.
Em relação à idade, existem adolescentes
com mamas muito grandes, mas precisamos aguardar que suas
funções hormonais estejam equilibradas antes
de submetê-las à redução das mamas.
Uma regra geral é aguardar pelo menos 4 anos após
o início da menstruação, desde que já
estejam apresentando ciclos regulares, mas sempre pedimos
a avaliação de seu ginecologista.
Um fato importante é que a cirurgia não impede
a amamentação, mas as mamas poderão sofrer
mudanças de forma dependendo da glândula mamária
voltar ao seu tamanho anterior, continuar aumentada ou até
reduzir de tamanho após o aleitamento. Além
disso, a chance de haver mudança da forma mamária
será maior se houver grande variação
do peso da paciente, pois há mulheres que ganham bem
mais que os 9 a 12 kg esperados, chegando a ganhar mais de
20 kg.
As
mulheres jovens apresentam mamas cujo tecido é mais
firme, pois apresentam mais tecido glandular. Com a idade
esse tecido vai sendo substituído por gordura e assim,
as pacientes com mais idades apresentam mamas que são
mais macias à palpação e que tendem a
ser mais flácidas. Quanto mais gordurosas forem as
mamas, mais suscetíveis a perderem a bom resultado
cirúrgico se a paciente apresentar variações
de peso importantes.
No
pré-operatório, além dos exames que são
pedidos para qualquer cirurgia, sempre pedimos avaliação
do ginecologista, para termos segurança de que a paciente
não apresenta patologias que necessitem tratamento
específico, como nódulos, cistos e até
descartar presença de tumores malignos.
Os cuidados pós-operatórios incluem restrição
da movimentação ampla dos braços por
pela menos 15 dias, evitar dirigir por 30 dias, aguardar 60
dias para exercícios vigorosos, utilizar sutiã
apropriado par 6 meses até que o edema (inchaço)
regrida totalmente e verifique-se se há necessidade
de algum retoque.
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