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otites
(Infecções
de ouvido)
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Infecções
de ouvido (otites) são muito comuns e afetam principalmente
as crianças.
A criança não para de chorar, principalmente
de noite, geralmente no decurso de uma virose de vias aéreas
superiores (gripes ou resfriados), fica sem apetite, abatida
e com febre. Na maioria das vezes, crianças com este
quadro têm inflamação nos ouvidos (otite).
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Classificação
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De acordo com o tempo de evolução:
- Aguda (curto tempo)
-crônica (longo tempo)
De acordo com a Iocalização:
-externa (inflamação do ouvido externo)
-média (inflamação do ouvido médio)
Os ouvidos, conforme esquema abaixo, se situam nos ossos temporais,
nas laterais do crânio. A parte externa vai do pavilhão
(orelha) até a membrana timpânica. A porção
média se comunica com as vias aéreas superiores
através da tuba auditiva. O ouvido interno é
formado pela cóclea, responsável pela audição,
e pelo labirinto, responsáveI pelo equilíbrio.
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Corte esquemático de ouvido.
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As otites são a causa mais comum de perda de audição
em crianças. Uma vez resolvido a problema, a audição
geralmente volta ao normal. Audição infantil
diminuída é problema sério, principalmente
em relação ao desenvolvimento intelectual, aquisição
de linguagem e aprendizado.
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Otites
externas |
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Consiste
na inflamação da pele do ouvido externo, geralmente
muito dolorosa, principalmente quando se toca no ouvido. Quase
nunca se acompanha de febre. Às vezes há inchaço
ou vermelhidão visíveis do conduto auditivo
externo e do pavilhão auricular (orelha).
A causa geralmente é excesso de umidade (em pessoas
que nadam muito, por exemplo) ou a uso de hastes flexíveis
com algodão. Note que não há necessidade
de limpar os ouvidos, eles são auto-limpantes, além
do que cera não é sujeira. O cerume existe como
medida de proteção aos ouvidos.
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Otites
médias |
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Trata-se
de inflamação da mucosa do ouvido média,
geralmente com acúmulo de secreção catarral
ou pus no seu interior. É patologia bastante dolorosa
e mais comum em crianças com obstrução
de vias aéreas superiores (gripe, sinusite, rinite
alérgica, hipertrofia de amígdalas e adenóides).
Geralmente acompanhada de febre. A olho nu não se nota
qualquer alteração externa nos ouvidos. Raramente
há dor à compressão dos ouvidos.
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Tratamento |
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Nas
otites agudas geralmente se uso antiinflamatórios e antibióticos,
de acordo com a causa, infecciosa ou não.
Nas otites externas, gotas otológicas e curativos com
aspiração podem ser necessárias. Durante
o período agudo deve-se evitar natação.
Nas otites médias é necessário descongestionar
as vias aéreas superiores.
Nas otites médias crônicas o tratamento é
geralmente cirúrgico.
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Tuba
auditiva |
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A
tuba (antigamente denominada trompa de Eustáquio) é
a estrutura tubular que liga os ouvidos médios as vias
aéreas superiores. A principal razão de crianças
terem mais otites médias é apresentarem tuba
mais horizontal que adultos.
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Otites
médias crônicas |
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-supuradas
(saída de secreção catarral ou purulenta
dos ouvidos)
-não supuradas (não há saída de
secreção pelos ouvidos).
Em
ambos os casos há diminuição da audição.
Nas otites supuradas, a membrana timpânica geralmente
está perfurada.
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